Недавно депутаты кубанского парламента рассматривали на сессии вопрос о состоянии здоровья населения Краснодарского края. Подробные информационные материалы по данной теме были предоставлены краевым департаментом здравоохранения. И статистические таблицы с цифровыми показателями весьма красноречиво говорят: здоровье кубанцев сегодня очень далеко от идеала.
При этом нельзя сказать, что в Краснодарском крае медицине и здравоохранению не уделяют внимания. Приняты необходимые законы, разработаны и осуществляются целевые программы – по сельскому здравоохранению, санитарному транспорту, по лечению различных заболеваний, обеспечению летнего оздоровления детей и подростков. Создаются и работают новые специализированные медицинские центры с высоким уровнем технического и кадрового потенциала, который не встретишь в большинстве российских регионов. Словом, как местной властью, так и самими медиками делается немало. Однако уровень здоровья снижается, а некоторые болезни приобретают просто угрожающие масштабы. В чем же дело?
Согласно принципиальным методологическим подходам международного и отечественного сообщества врачей, здоровье и болезни человека обусловлены многими факторами, природными, генетическими, социальными. Среди них, прежде всего, следует выделить такие, как наследственные качества организма, социальные условия жизни и качество питания, состояние окружающей среды (экологический фактор), образ жизни, моральное состояние личности, объем психических и физических нагрузок на организм, наконец, такой социальный фактор, как общая организация системы медицины и здравоохранения, качество работы и квалификация врачей и т. д.
Совершенно очевидно, что в современной России резко, – и не в лучшую сторону, по сравнению с советским периодом, – изменилось качество жизни большинства граждан. Силовой слом социалистического строя, уничтожение системы его социальных гарантий в области труда и отдыха, постоянная угроза «дефолтов» и безработицы, рост тарифов и цен, война в Чечне и угроза террористических актов, отсутствие гарантий личной и общественной безопасности, утрата чувства уверенности в завтрашнем дне, давление «негатива» с телеэкранов, целенаправленное опошление идеалов и кризис духовных ценностей – вот далеко не полный перечень тех факторов, которые создают сегодня благоприятную почву для непрерывных стрессов и многих заболеваний.
Именно этими факторами, даже при условии квалифицированной и качественной работы медицинских учреждений, предопределено, что среди наших соотечественников все меньше здоровых и все больше больных. Никакими административными решениями, региональными «мерами» и программами закрыть возникшие в сфере здоровья народа гигантские социальные бреши нельзя. Тем более что курс, которым верховная власть, по указке мирового капитала, ведет страну более 15 лет, их только расширяет.
Медики хорошо знают, что существуют так называемые социальные болезни, то есть такие, которые максимально обусловлены тем, в каких социальных условиях живут люди, и как власть заботится о сохранении их здоровья. Одной из таких «социальных болезней» является туберкулез – болезнь плохих условий жизни и плохого питания. В период рыночных реформ в России эта болезнь вновь заявила о себе в полный голос. И виной тому – общий социальный фон в стране. Так, несмотря на усилия местной власти и врачей, в Краснодарском крае число больных все-таки увеличивается. При этом почти две трети заболевших активным туберкулезом в 2004 году составляют социально-незащищенные люди, в том числе неработающие – около 44 процентов и пенсионеры – чуть больше 9 процентов. Их сегодняшнее положение, уязвимость перед лицом опасной болезни – следствие так называемых реформ, проводимых властью, начиная с 90-х годов.
Еще одно социально значимое заболевание – психические расстройства. За девять лет их распространенность увеличилась почти на треть, и сегодня психически нездоровы, как минимум, четверо из каждой сотни. Психика многих людей просто не выдерживает тех ударов, которые им преподносят реформы, того давления, которое оказывает, например, явный избыток негативной информации, вакуум в сфере духовных ценностей. Здесь же – корни роста агрессивного поведения и связанной с этим жестокой преступности.
В связи с болезнями психики и другими социальными болезнями в обществе нарастает степень инвалидизации. Все больше людей становятся инвалидами с ранних лет. Выход взрослых на инвалидность за последние шесть лет тоже увеличился – на 38 процентов.
Утрата социальной перспективы и смысла жизни толкает людей к алкоголю и наркотикам. И этому способствует капиталистический рынок: многочисленные каналы «левой» водки и преступный оборот наркотических средств приносят огромные прибыли подпольным и легальным бизнесменам. Идет рост «армий» алкоголиков и наркоманов. На начало 2005 года в нашем крае только под наблюдением наркологов находится более 81 тысячи человек, страдающих хроническим алкоголизмом. Почти 15 процентов из них составляют женщины. В крае только официально зарегистрировано более 36 тысяч наркоманов, из которых каждый восьмой – женщина. Что же в итоге происходит с потомством? Ответ очевиден. Картина складывается весьма печальная.
Частота бесплодных браков в Краснодарском крае, как и в целом по России, превышает 15 процентов, что, по оценке Всемирной организации здравоохранения, является критическим уровнем. За три последних года заболеваемость бесплодием у женщин выросла на те же 15 процентов. Из-за недостатка питания растет число беременных женщин и молодых матерей, больных анемией. Как следствие, заболеваемость новорожденных младенцев за 10 лет увеличилась на 58 процентов.
Закономерным венцом всей этой картины является вымирание народа, преобладание смертности над рождаемостью. Все годы после уничтожения Советской системы людей рождается меньше, чем умирает. Кубань – не исключение. Например, за 2004 год в Краснодарском крае умерло в 1,42 раза больше, чем пришло в этот мир. А на 7 территориях от Ейска до Белой Глины смертность превышает рождаемость в 1,8-2 раза.
Казалось бы, все факты налицо. Все говорит о необходимости поворота власти лицом к интересам человека и общества в области жизни и здоровья. Ан-нет, процесс идет в обратном направлении. Высшие эшелоны власти непрерывно принимают решения, продолжающие разрушать систему здравоохранения. То изобретают нормативы, по которым требуют уменьшить число койко-мест в сельских больницах. То принимают пресловутый 122-й закон и навязывают «монетизацию» льгот, что усугубляет проблему обеспечения нуждающихся в бесплатных лекарствах.
Реальность такова, что государство в лице правительства и Федерального Собрания, – а вслед за ними и администрации регионов, – все сильнее стремиться избавиться от заботы о здоровье российских граждан, перекладывая эту заботу на самих граждан, медицинские учреждения и местные органы власти. Горе-реформаторы и в этой сфере, как в области культуры и образования, навязывают обществу идеи саморегулируемого рынка, самоокупаемости и «экономической эффективности». Культура, дескать, должна зарабатывать на свое существование, наука пусть выживает за счет своих собственных доходов, наконец, ту же самую идею пропихивают и в сферу медицины.
Что из этого получается, хорошо видно. Вместо художественной культуры, несущей духовное здоровье, идеалы нравственности и красоты, обществу навязан шоу-бизнес со всеми его «полями чудес» и «фабриками звезд». Вместо прорывов в научной сфере – «бегство мозгов» за рубеж. А Нобелевские премии нашим ученым сегодня вручают за те достижения и открытия, которые были сделаны еще в советские годы, при социализме.
Здоровье населения – это тоже «обуза» для министров-экономистов, капиталистов-рыночников. Поэтому где втихую, а где буквально бульдозером властители с капиталистическим мышлением внедряют принципы платной медицины. Здравоохранение, если понимать под этим государственную систему охраны здоровья народа, – конечно, не для нынешних, дико-капиталистических реалий. Не вписывается.
Возьмем в качестве типичного примера рыночно-коммерческого подхода к проблеме здоровья, в частности, санаторно-курортный комплекс. В Краснодарском крае несколько лет назад провозглашено, что курортная сфера – одна из главных отраслей кубанской экономики, и поэтому она должна приносить доходы в краевой бюджет. Звучит вроде бы красиво и актуально. Ну, а если вдуматься?..
В Краснодарском крае расположены ценнейшие леса, источники минеральной воды, прибрежные территории, пляжи Черного и Азовского морей. Все это – от природы и от советских времен. Кому не известно, что Сочи превратился в Сочи благодаря особому вниманию Сталина? Большинство санаториев и пансионатов на всем южном побережье построены при Советской власти. И создавалось тогда все это не для того, чтобы кто-то наживался, а кто-то не имел возможности хотя бы со стороны взглянуть на здешние красоты и подышать целебным воздухом гор и моря. Стране и государству были нужны здоровые люди, и потому услуги санаторно-курортной сферы не могли не быть общедоступными. Ими пользовались люди труда: шахтеры и колхозники, военные и учителя, металлурги и артисты. А главное: шло оздоровление детей. А что происходит в наши дни? Каковы цены путевок и лечебных услуг на курортах края? Сколько стоит проезд к Черному морю из Сибири или с Урала? Сколько крестьян или шахтеров сегодня отдыхает и поправляет здоровье на курортах Краснодарского края? Является ли ныне эта система курортного оздоровления общедоступной?
Увы, это – риторический вопрос. Ответ – не в пользу людей труда. В последнее десятилетие на наших курортах максимальное развитие получило все то, что к системе охраны здоровья не имеет никакого отношения. Множество ресторанов и баров, новые отели со звездочками, частные гостиницы, казино, игровые залы. Понятное дело, что в таких учреждениях здоровье не поправляют, – скорее, наоборот, – но здесь отдыхающие со всей страны оставляют свои деньги. Здесь пенятся финансовые потоки. Если бы речь шла только об их выведении из тени, о дополнительных доходах в бюджет, то тут, как говорится, полбеды. Но ведь интересы капитала не имеют никаких естественных границ. И одновременно со сферой сервиса и развлечений капиталистический принцип завоевывает и лечебный комплекс. Почти все лечебные учреждения уже являются частной собственностью, а частный владелец никогда ничего не будет делать в ущерб своей выгоде. Его, как и нынешнюю верховную власть, волнует, прежде всего, все та же «экономическая эффективность». Зачем расходовать средства для всеобщего укрепления здоровья, если можно получить большие доходы за счет развития околокурортного бизнеса. Такова социально порочная логика власти капитала и бюрократии.
«Главная задача и основной показатель курортной отрасли – это доход». Чьи это слова? Нынешнего руководителя краевого департамента по курортам и туризму на одном из очередных, бесчисленных совещаний по проблемам развития данной сферы, о чем недавно писала «Советская Россия». Может быть, это и оговорка, но оговорка знаменательная, выражающая суть мышления горе-реформаторов. Не лечение и оздоровление людей, как это было в советские времена и как должно быть с нормальной человеческой точки зрения, если речь идет о санаториях и курортах для обычных граждан, тружеников, а именно «доход», то есть сугубо экономическое, финансовое понятие. Побеждает капиталистическое, а не человеческое измерение.
Представим себе, что этот принцип окончательно победит. Что тогда? Тогда отечественные санатории совсем могут отмереть, поскольку богатая часть общества в них лечиться не будет, предпочитая зарубежье («сервис лучше»), а остальным гражданам санаторно-курортное оздоровление окажется совершенно не по карману. Тем более что идеологами рыночных реформ уже забрасывается удочка насчет того, чтобы на курортах страны активно развивать, в первую очередь, гостиницы-отели со всем набором развлечений и досуга. А вопрос о лечении постепенно задвигается все дальше на задний план. В конце концов, о нем на наших курортах вообще забудут. Если же, отдыхая в многозвездочном отеле, случится заболеть, – заплатишь по рыночным ценам за специальные медицинские услуги. Нет денег – нечего по курортам ездить…
Общеизвестно, что здоровье населения – важнейший показатель качества ЛЮБОГО общества, направленности его развития.
Система охраны здоровья народа, охватывающая все население страны, и общедоступная («бесплатная») медицинская помощь, включая услуги курортов и санаториев, впервые в мире были организованы в Советском Союзе. Это стало возможным лишь на основе утверждения общественной собственности, использования результатов общественного производства на благо народа. В советский период все богатства страны, ее недра, весь валовой продукт экономики принадлежали всему обществу, были созданы специальные общественные фонды потребления, и потому-то соответственно и доходы служили всему обществу, а не каким-то отдельным группкам. Именно поэтому, повторим, и стала возможной общедоступная «бесплатная» медицина. И только под влиянием нашего примера элементы подобной системы постепенно были внедрены в других странах. В том числе – в экономически сильных и очень богатых странах Запада. Но и здесь никакой всеобъемлющей системы охраны здоровья народа нет, потому что есть господство частной собственности, и практически вся медицинская забота определяется наличием или отсутствием денег. А миллиардам жителей Земли вообще остается только завидовать тому положению дел, которое существовало при советском социализме.
Усилиями горе-реформаторов в нашей стране установился периферийный капитализм, и иным, более человечным, чем сегодня, он быть не может, поскольку пределы его развития предопределены интересами более мощных – в экономическом и военном отношении – мировых держав. Процветающие при таком строе олигархические и бюрократические кланы, чье благосостояние выросло за счет обнищания людей труда, совершенно не заинтересованы в том, чтобы в России была сохранена общедоступная система здравоохранения. Наоборот, для правящих и господствующих ныне групп здоровье народа – это «лишние расходы». Давно известны и прогнозы иноземных «благодетелей» насчет того, что в России должно остаться не более 50 миллионов населения…
Вывод из сказанного очевиден: состояние здоровья граждан и состояние системы отечественного здравоохранения в целом сегодня – это общественный приговор «реформам», сложившейся социально-экономической системе и нынешней политической власти в России. Исправить положение можно лишь одним способом, а именно: кардинальной сменой курса развития страны, навязанного крупным международным капиталом и послушно проводимого высшей российской бюрократией. Установлением народовластия и возвращением общенациональных богатств народу, созданием условий для развития отечественного производства, ликвидацией безработицы. Отказом от рыночных постулатов в социальной сфере, включая вопросы охраны здоровья граждан. Возвращением системы народного здравоохранения, в которой приоритетом является не доход, не прибыль, а человеческая жизнь и полноценное здоровье личности.

Н.И.Осадчий, первый секретарь Краснодарского крайкома КПРФ, депутат Законодательного Собрания Краснодарского края, доцент Кубанской государственной медицинской Академии